Comune di ...

Provincia di ...

AL COMUNE DI

(Ufficio Elettorale)

...................................................................

OGGETTO: Domanda di inserimento nell’albo unico degli scrutatori dei seggi elettorali.

Io sottoscritto/a ....................................................................................................................................
nato/a a ......................................................................................................... il ..........................................
residente in .................................................................................................................................................
Via ..................................................................................., n. .................... Tel. .........................................

CHIEDO

di essere inserito/a nell’albo delle persone idonee all’ufficio di scrutatore di seggo elettorale di cui all’art. 1 della legge 8 marzo 1989, n. 95, e successive modificazioni.

Per lo scopo

DICHIARO

1°)	di essere elettore/elettrice di codesto Comune;

2°)	che nei miei confronti non sussistono cause di esclusione previste dagli artt. 38 del T.U. n. 361/1957 e
23 del D.P.R. n. 570/1960 e successive modificazioni;

3°)	di essere in possesso del seguente titolo di studio: ..................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................

4°)	di essere informato, tramite apposita informativa resa disponibile dall’ente a cui è indirizzato il presente documento, ai sensi e per gli effetti degli articoli 13 e seg. del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati (RGPD-UE 2016/679), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente istanza/dichiarazione viene resa.

Il/la richiedente

Data ....................................................	.....................................................................

d.P.R. n. 361 del 30 marzo 1957

…. omissis ….

«Art. 38

(L. 16 maggio 1956, n. 493, art. 20)

Sono esclusi dalle funzioni di presidente di Ufficio elettorale di sezione, di scrutatore e di segretario:

a) coloro che, alla data delle elezioni, abbiano superato il settantesimo anno di età; (Per quanto riguarda la funzione di scrutatore, la lett. deve intendersi abrogata dall’art. 9 L. 30/04/1999, n. 120.Circolare del Ministero dell’Interno 13/09/1999, n. 166/99, riportata sotto la voce n. 5.B.7).

b) i dipendenti dei Ministeri dell’interno, delle poste e telecomunicazioni e dei trasporti;

c) gli appartenenti a Forze armate in servizio;

d) i medici provinciali, gli ufficiali sanitari ed i medici condotti;

e) i segretari comunali ed i dipendenti dei Comuni, addetti o comandati a prestare servizio presso gli Uffici elettorali comunali;

f ) i candidati alle elezioni per le quali si svolge la votazione.»;

…. omissis ….

d.P.R. n. 570 del 16 maggio 1960

…. omissis ….

«Art. 23

(Legge 23 marzo 1956, n. 136, art. 10).

Sono esclusi dalle funzioni di presidente di Ufficio elettorale di sezione, di scrutatore e di segretario:

a) coloro che, alla data delle elezioni, hanno superato il settantesimo anno di età (Per gli scrutatori, deve intendersi abrogata dall’art. 9 L. 30/04/1999, n. 120. Circolare del Ministero dell’interno 13/09/1999, n. 166/99, riportata sotto la voce n. 5.B.7);

b) i dipendenti dei Ministeri dell’interno, delle poste e telecomunicazioni e dei trasporti;

c) gli appartenenti a Forze armate in servizio;

d) i medici provinciali, gli ufficiali sanitari e i medici condotti;

e) i segretari comunali ed i dipendenti dei Comuni, addetti o comandati a prestare servizio presso gli Uffici elettorali comunali;

f) i candidati alle elezioni per le quali si svolge la votazione.»;

…. omissis ….

UFFICIO ELETTORALE

Si trasmette all’Ufficiale elettorale e si certifica che il richiedente è iscritto su queste liste elettorali generali al n. ...................

Lì .........................................

Timbro

Il responsabile del servizio
..........................................................

UFFICIO ELETTORALE COMUNALE

Iscritto/a

Non iscritto/a, perché ........................................
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Verbale n. .................... del ....................................

Lì .........................................

Timbro

Il responsabile del servizio
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